Selbstmordrisiko bei Patienten mit bipolarer Störung - Wie hoch ist es und wie kann es minimiert werden?

Eines der größten und am meisten gefürchteten Risiken der bipolaren Störung ist das Selbstmordrisiko, das bei Frauen und Männern etwa 0,4% pro Jahr beträgt und damit mehr als 20 Mal höher ist als in der Allgemeinbevölkerung.

In Europa werden jedes Jahr mehr Menschen durch Selbstmord getötet

als bei Autounfällen sterben!

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sterben weltweit jedes Jahr mehr als 700 000 Menschen durch Suizid, und es gibt noch viel mehr Menschen, die einen Suizidversuch unternehmen (Daten von 2019). Das sind deutlich mehr Tote als bei Autounfällen im Straßenverkehr. Aber es gibt mehr Selbstmordversuche, schätzungsweise 20-30 Mal mehr, wobei Frauen überwiegen. Das liegt vor allem an den unterschiedlichen Methoden (mit einer höheren Rate an abgeschlossenen Selbstmorden), die Männer im Vergleich zu Frauen wählen, um sich das Leben zu nehmen.

Wann ist das Selbstmordrisiko bei Patienten mit bipolarer Störung am größten?

Das Suizidrisiko ist bei Patienten mit bipolarer affektiver Störung während depressiver Tiefs oder gemischter Episoden am höchsten. Dabei ist es wichtig zu berücksichtigen, dass zu diesen Zeiten (auch nach früheren Artikeln ("Wie sieht eine bipolare Störung aus?" "Das bedeutet nicht, dass jeder Patient, der sich gerade in einer depressiven Episode befindet, Selbstmordgedanken haben oder gar einen Selbstmord planen muss. Das Auftreten dieser Gedanken ist individuell, wie auch andere Erscheinungsformen der Depression oder Manie. Es muss betont werden, dass es für den depressiven Zustand keine andere Lösung gibt, ganz im Gegenteil. Deshalb ist es wichtig zu wissen, an wen man sich wenden kann. Wenn Sie unter einer bipolaren Störung, einer anderen psychischen Erkrankung oder wiederkehrenden Selbstmordgedanken leiden oder eine solche Situation in Ihrer unmittelbaren Umgebung erleben, wenden Sie sich unverzüglich an ein Krisentelefon.

Vier Formen der Selbstmordgefährdung - oder wie kann man sich orientieren?

Diese Informationen sind nur indikativ und die das tatsächliche Risiko muss immer von einem Fachmann bewertet werdenWenn Sie also Selbstmordgedanken haben oder jemand in Ihrer Nachbarschaft darüber spricht, sollten Sie sich zumindest mit einem Telefonseelsorge Facharzt oder einen behandelnden Psychiater, Psychologen oder Therapeuten konsultieren.

Zunächst ist es wichtig, die verschiedenen Formen suizidalen Verhaltens zu untersuchen:

• Selbstmordgedanken - Dies ist die erste Risikostufe, vor allem, wenn sie sogar mehrmals pro Woche/Tag auftreten.
• Suizidale Verhaltensweisen und Tendenzen - Verbalisierung von Gedanken, konkretere Planung und manchmal auch nonverbale Äußerungen wie Rückzug in sich selbst, weniger Interesse an der Umgebung oder an Hobbys oder Schlafstörungen können hier typisch sein.
• Selbstmordversuch - ein Selbstmordversuch, den die Person überlebt hat. Hier ist es immer notwendig, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen (Krisentelefone, Krisenzentren, Psychiater, Psychologen) oder sich direkt an den Rettungsdienst zu wenden (EU:112, US:911). Wichtig sind die Nachsorge und z. B. die Erwägung einer stationären Behandlung (Krankenhausaufenthalt) zur Stabilisierung des Zustands.
• Vollendeter Selbstmord - Die Person stirbt an den Folgen des Selbstmordversuchs. Auch in diesem Fall müssen die Überlebenden berücksichtigt werden, und auch hier kann es angebracht sein, psychologische Hilfe in Anspruch zu nehmen, die von Krisentelefonen oder -zentren angeboten werden kann.

Wie lässt sich das Risiko eines Selbstmordes verhindern oder verringern?

Rasches professionelles Eingreifen erweist sich als wirksam - in erster Linie, wie in unserem vorherigen Artikel beschrieben, die Kontaktaufnahme mit Krisentelefonen oder Krisenzentren, wo Experten Ihnen helfen können, die Situation zu stabilisieren, den Suizid zu verzögern oder Ihnen zu empfehlen, den Notdienst zu rufen (EU:112 /US:911). Wenn Sie es wünschen, können die Kriseninterventionisten auch den Rettungsdienst anrufen, wenn Sie ihnen sagen, wo Sie sich befinden.

Darüber hinaus ist es ratsam, sich an einen Psychiater oder behandelnden Therapeuten oder Psychologen zu wenden, wenn Sie in deren Obhut sind und Zugang zu diesen Fachleuten haben. Psychologen oder Fachleute für Krisenintervention können Sie dann an eine weiterführende Betreuung verweisen.

Das Selbstmordrisiko ist bei Patienten mit bipolarer Störung sehr hoch. Im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ist es bis zu 20 Mal höher. Unabhängig davon, ob Sie selbst Selbstmordgedanken haben oder Selbstmordtendenzen in Ihrem Umfeld beobachten, sollte das Risiko nicht unterschätzt werden. Suchen Sie sofort professionelle Hilfe auf. Wir hoffen, dass dieser Artikel Ihnen zumindest ein wenig geholfen hat, zu verstehen, welchen Weg Sie einschlagen sollten.

Hier finden Sie eine Liste von Krisentelefonen je nach Land, in dem sie tätig sind.

UK:

• Rufen Sie 116 123 an und sprechen Sie mit Samariteroder per E-Mail: jo@samaritans.org. Sie erhalten innerhalb von 24 Stunden eine Antwort.
• Wenn Sie unter 35 Jahre alt sind, können Sie die Nummer 0800 068 41 41 anrufen, eine Suizidpräventions-Hotline.
• Senden Sie eine SMS mit "SHOUT" an 85258, um mit der Shout Krisentelefonoder simsen Sie "YM", wenn Sie unter 19 sind.
• Wenn Sie unter 19 Jahre alt sind, können Sie auch die Nummer 0800 1111 anrufen, um mit folgenden Personen zu sprechen Childline. Die Nummer wird nicht auf Ihrer Telefonrechnung erscheinen.
• Oder finden Sie eine andere Krisenbetreuung hier.

USA:

• Die nationale Selbstmordpräventions-Hotline 1-800-273-8255.
• Wenn Sie die schriftliche Kommunikation bevorzugen, können Sie eine Textzeile verwenden - schreiben Sie HOME an 741741 oder eine online chatten.
• Wenn Sie ein Teenager sind, können Sie die Jugendnummer 968-8491 wählen oder die Textnachricht TEEN2TEEN an 839863 senden.

Kanada:

• Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, an Selbstmord denkt, rufen Sie die Suizidpräventionsdienst Kanada unter 1-833-456-4566 (24/7).
• Oder rufen Sie 1-855-242-3310 an oder verbinden Sie sich mit der Online-Chat von Hope for Wellness.
• Wenn Sie unter 29 Jahre alt sind, rufen Sie die Nummer 1-800-668-6868 an oder schicken Sie eine SMS an die Nummer 686868: CONNECT. Sie können auch über den Facebook-Messenger Unterstützung erhalten - siehe die Website Kinder helfen Telefon.

Deutschland:

• Für eine Telefon Krise: 0800/ 1110111 oder 0800/ 1110222.
• Oder Sie können sich an einen spezialisierten Depressions-Hotline - 0800 3344533.
• Für Kinder und junge Erwachsene können Sie 116 111 anrufen oder ein Online-Chat.

Wenn Sie nach einem Krisentelefon in einem anderen Land suchen, geben Sie das Wort "Krisenlinie" in Ihren Internetbrowser ein, und Sie erhalten eine Liste mit Krisenhilfeseiten, die in Ihrem Land tätig sind.

Quellen:

• Weltgesundheitsorganisation (WHO).(2021, Juni, 17). Sucide. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/suicide
• Tondo, Leonardo, Gran Isacsson, und Ross J Baldessarini. "Suizidales Verhalten bei bipolarer Störung: Risiko und Prävention". CNS Drugs 17, č. 7 (2003): 491-511. https://doi.org/10.2165/00023210-200317070-00003.
• WHO: Suizidales Verhalten in Europa. Die Situation in den 1990er Jahren. 1998.
• Koutek J. Jak rozpoznat a řešit suicidální riziko. Praha, Czechia: Interní Med. 2010;. 12(2): 109-110. https://solen.cz/pdfs/int/2010/02/12.pdf.
• Joiner, T.E. Mythen über Selbstmord. Harvard University Press, 2010. https://books.google.cz/books?id=RSt4hnnKoWkC.
• Stone, D. M., & Crosby, A. E. (2014). Suicide Prevention. American journal of lifestyle medicine, 8(6), 404-420. https://doi.org/10.1177/1559827614551130
• Weltgesundheitsorganisation (WHO).(2021, Juni, 17). Sucide. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/suicide